以下是关于征收补偿与土地权属纠纷上诉状的回答：上诉人：姓名____________性别____________出生日期____________民族____________ 住所____________工作单位____________电话____________被上诉人：姓名____________性别____________出生日期____________民族____________ 住所____________工作单位____________电话____________上诉人因____________一案，不服____________法院于____________年___月____日_____字第____号判决，现提出上诉。上诉理由及请求：______ 此 致__________人民法院 上诉人：______（盖章） 法定代表人：_____（签章）_年_月_日